针对下肢水肿该挂什么科，这一问题，北京中医药大学东方医院外四科张凡帆医生，根据临床上一些常见的情况，给出以下建议。

      下肢水肿一般分为可凹陷性和不可凹陷性的，可凹陷性就是指水肿在胫骨前、内外踝尖这些皮下组织比较薄、骨性标志比较突出的地方按压以后能见到“坑”的水肿，皮肤也经常显得有点亮晶晶的；不可凹陷性就是我们看着腿很肿，但是皮肤比较粗糙而且按下去没什么“坑”，但是患者觉得腿非常胀，比正常时候明显增粗。

 

一、看内科的下肢水肿

      由内科疾病导致的下肢水肿，双侧肿胀程度基本一致，而且休息以后没有明显缓解。如果在下肢水肿的基础上，合并有严重的高血压，尿里有泡沫，或者体检提示尿里有蛋白，肾功能异常，需要到肾病内科就诊。

       特别需要注意的是，在感冒后出现的双下肢水肿、并伴有血尿或蛋白尿的儿童或者青少年患者，一定要及时到儿科就诊，警惕是否发生了急性肾小球肾炎肾炎。

       如果除了下肢水肿还合并有高血压、高脂血症病史，日常还出现喘憋胸闷，甚至夜里不能平躺，需要先到心内科就诊，明确是否存在心衰。

       如果水肿不局限在下肢，是全身性的，特别是严重浮肿，要考虑低蛋白血症，这个时候需要了解引起低蛋白的原因，到相关科室比如消化科、肿瘤科等等就诊。

       如果下肢水肿是不可凹陷性，同时并见畏寒，乏力倦怠，颜面水肿等症状，要考虑是不是存在甲状腺功能减低的情况，这时候需要到内分泌科就诊。

二、看外科的下肢水肿

       如果是突然出现的单侧肢体剧烈肿胀，合并有疼痛、患肢皮肤颜色变红、温度明显升高，这时候需要高度怀疑可能是下肢深静脉血栓形成，也可能是下肢丹毒，这时候需要尽快到周围血管科门诊就诊。

       如果是长期慢性的下肢水肿，双下肢水肿程度可能一致也可能不一致，但是水肿在活动后加重，休息平躺后或者下肢抬高后能减轻，那么这时候的下肢水肿可能是下肢静脉功能不全引起的，也需要到周围血管科门诊就诊。而淋巴水肿的患者一般有淋巴清扫手术的病史，这时候一般也是到周围血管科就诊。